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衛生署委辦—「安寧緩和醫療」宣導
安寧緩和醫療（臨終關懷）種子培訓課程問卷（意見）調查成果報告

周貞佛整理

為維護末期病人之尊嚴及其權益，「安寧緩和醫療條例」在八十九年六月七日公布施行。安寧緩和醫療，乃指對於不可治癒之末期病人，允許醫療人員在尊重其意願等前提條件下，不作積極性治療或急救而提供安寧緩和醫療，包括減輕或免除其痛苦、不適症狀之緩解性、支持性安寧醫療照護措施或免心肺復甦術，使病人有尊嚴的渡過其生命末期，兼顧病人之尊嚴並尊重其自主權。

近年來政府大力倡導安寧緩和醫療，已有十餘年臨終關懷與助念經驗、臨終關懷助念對象逾四萬人的智敏慧華金剛上師教育基金會，結合諾那華藏精舍、佛教蓮花臨終關懷基金會、佛教醫事人員聯合會及台北護理學院等團體的專長與力量，本著佛法生命教育的理念，並配合政府的政策，發起這次的安寧緩和醫療（臨終關懷）培訓課程。除提供專業團體及個人之職業技能研修之外，亦提供一般社會大眾學習面對臨終者之關懷技巧，協助其安祥往生，邁向生命的光明之路。

此次的培訓課程密集安排於兩次週休二日，假國立台北護理學院明倫館禮堂（台北市北投區明德路三六五號），於九十一年四月六、七日及四月二十、二十一日兩次，以四天全天的時間上完三十小時的課程。參加的學員，包括有醫師、護理人員、社工、教授、教師、學生、及一般社會大眾等，約有八百五十人報名參加。為了實際了解參與學員的意見，特別設計此一問卷，作為往後辦理相關訓練時參考。

本次問卷由智敏慧華金剛上師教育基金會彙集相關意見，並參考佛教蓮花臨終關懷基金會之問卷，自行研擬相關問題而成；於九十一年四月份定稿。本問卷包括四大部份：參與學員基本資料、課程調查、滿意度、問題分享及建議。

本次問卷調查九十一年四月七日：發出問卷800份，問卷回收494份，回收率61.75％。四月二十一日：發出問卷800份，問卷回收316份，回收率39.5％。

基本資料分析：參加之學員女性約佔2/3，男性約佔1/3。年齡以20-60歲最多，約佔90％；20歲以下及70歲以上則約佔2％。本基金會之智工約佔73％；有20％以上之學員非本基金會之智工。其中醫療界約佔15％、教育界約佔4-6％。宗教別：以佛教佔大多數約佔85-88％，而其他宗教別約有4％。

課程調查分析：內容適當度：十堂課中，平均內容適當度：「佳」佔80％，「可」佔19％，而「待加強」僅佔1％。以『李閏華社工師／如何協助家屬走過親人死亡的陰影』90.6％內容適當度最佳。

難易度：十堂課中，平均難易度：「適中」佔96.3％，而「太難」及「太容易」則分佔1.2％及2.5％。以『蘇逸玲督導長／臨終病患家屬之需要及照顧』99.6％難易度最適中。

課程比較分析：

※學員認為對自己最受用的課程是：
(1)李閏華社工師／如何協助家屬走過親人死亡的陰影
(2)林瓊玲護理長／臨終病人之身體需要及照顧
(3)許禮安醫師／安寧療護的理念、原則與預立遺囑

※學員認為感到最有興趣的課程是：
(1)李閏華社工師／如何協助家屬走過親人死亡的陰影
(2)陳坤虎心理師／臨終病人之心理需要及照顧
(3)許禮安醫師／安寧療護的理念、原則與預立遺囑

※學員認為授課方式最相應的講師是：
(1)許禮安醫師
(2)李閏華社工師
(3)林瓊玲護理長、陳坤虎心理師

※學員最希望再深入學習的課程是：
(1)臨終病人之心理需要及照顧
(2)如何協助家屬走過親人死亡的陰影
(3)靈性與覺性的照顧—佛教徒臨終需求與照顧

活動調查分析：參加之學員對本次活動主辦單位的整體表現滿意度高達95％，而尚可及未作答約有5％，沒有學員表示不滿意。表示未來願意再參加本基金會舉辦相關活動之學員高達90.7％，而不願意及未作答各佔0.6％、8.7％。表示願意鼓勵親友參加相關活動之學員佔82.6％，而不願意及未作答各佔0.4％、17％；可鼓勵參加之親友人數約337人。

學員建議下一次舉辦地點：受學員居住的地區別影響，北部仍最多佔53％，而中部及南部則各佔27％、20％。

學員建議授課內容更深入依序為：『佛法與臨終』47％、『案例分享』41％、『安寧緩和』39％、及『助念』25％。

其他課程建議：


	生死學（14人）生死教育課程，死亡學，死後生命，面對死亡的正確觀念，面對死亡問題、死後往哪去，以佛法及醫學角度談死亡過程，面對死亡的態度智工訓練（10人）志工教育，志工助人及談話技巧，志工注意事項，志工服務須知，志工實務操作，按摩，其他非醫療照護（如音樂療法、藝術治療）之技巧及選擇，智工的角色定位、與志工所能提供的服務功能，個案結案後之檢討臨終關懷（10人）佛教徒的臨終照顧，各宗教的臨終關懷，臨終的處理可使用哪些另類療法，臨終的教育，重病之後與斷氣過程的探討，佛法與臨終關懷之結合，瀕死經驗，如何接近安寧病房病人，臨終關懷與醫療，如何輔導家屬的情緒，和臨終病人家屬的相處，悲傷關懷醫療知識（9人）疼痛控制，臨終護理，非藥物的症狀護理，醫學常識，病人的照護，瀕死表徵的認知心理學（9人）病人心理學，教育心理學，心理行為學，急性重病病患與家屬心靈重建，老人心理溝通（8人）技巧與溝通，溝通的藝術，如何引發病人內在意志力的再出發技巧與溝通，癌病患之心結、對病人的了解與關懷，安慰病人的話語，與病人的說話技巧，與病人、家屬、醫護之互動溝通安寧療護（4人）醫護專業人員訓練，安寧醫療相關法律，安寧療護志工服務須知，安樂死，心蓮、安寧療護志工須知，參觀安寧病房或實習其他（5人）人文關懷、殯葬、西藏度亡經影片、自然法則的定義與圓滿菩提大愛觀，面對病患的死亡、醫護人員靈修方面如何昇華或如何修行，哲學、葬禮學、覺性課程

學員感言：
	謝謝主辦這次活動！經由本次活動對安寧療護了解更多，願盡一己之力去利益他人。【台中　張金龍】志工的工作非常偉大，但是病患家屬更偉大而病人更更偉大，病人是我的老師，每一個病也是我的老師，志工是一種持續性的愛，而無怨無悔。【高雄　李慶元】其實真正對自己的關懷與照顧是懂得如何學習尊重他人，為對方立場想，以同理心面對事情的態度。【新店　劉秋紅】活用能量的帶動，出自真心真誠愛護發心，更加感謝，推己及人，教育普及，大公無私，平等無界限，功德無量。【台中　林素月】四天的研習活動，獲得每一位講師最寶貴的多年實務經驗，但對於現今的社會，真正得到最好的一面（善）的種子培訓，能有機會時，多多參加，甚至鼓勵別人參加。我會在生活上更加的行動，使眾生能在有限生命中多多行善。【台中　徐生豐】好好照顧自己，才能照顧好別人！【台中　林芝帆】很感謝您們辦的這次活動，讓我吸收很多，也了解很多，心裡的感動是無法形容的。不只出錢還出力，再次謝謝您們，辛苦了！【台北　周香華】由學習死亡，去珍惜目前活著的時間，去協助需要協助者，而且珍惜每日與人相處之情感。【新竹　陳武市】感謝　智敏．慧華金剛上師及參與本次安寧緩和醫療（臨終關懷）種子培訓課程之主辦單位為全體師兄辦此活動，讓大家在未來的利益眾生之路能走得更順遂，對眾生的幫助能更大，更廣，更圓融。【永和　池明玉】多學習也多增加一些實際參與的活動，使自己能更持續增長這方面的知識及智慧。【桃園　游志元】對病患及家屬要用心、誠懇、愛心、熱心、小心言語，因病患及家屬是不能受到一點傷害的，溝通要技巧，要用智慧察言觀色，必須了解病患及家屬之需求，而達到圓滿。【台北縣　陳麗玲】非常謝謝主辦單位舉辦這樣的活動，受益良多，感動良多。阿彌陀佛！【板橋　陳淑琴】要能坦然面對生死，往生極樂，需先圓滿今生之行願。【永和　何明奇】感謝基金會智工們充滿法喜的服務。在這幾天的課程收穫良多，在漫長忙碌的人生旅程有明確的方向導引，觀念的改變需要再教育，藉著每位講師獨特的見解，細心品嚐將有助智慧的提升。【台北　蔡慈真】平常學不到的知識，在此都能獲得。【新竹　黃燕珠】感謝主辦單位，諸位授課教師的愛心、用心、慈悲心，深受感動，願意有機會繼續學習。【台北　陳嫌】在幾位名講師的課程裡，領悟很多人生的生老病死與臨終的一些認識，很豐收，謝謝！【新竹　巫秀鳳】阿彌陀佛！感恩基金會的義工菩薩的服務，造就我們的學習。謝謝大家！【羅東　陳淑君】感謝各位師兄的辛勞，讓我學了更多有關安寧緩和醫療的知識。阿彌陀佛！【雲林　林俐君】用心良苦，設想週到，謝謝！辛苦啦！【台中　劉達郎】感謝　師父和所有工作伙伴，能有您們的服務真好！【台東　彭錦娥】感恩上師，感恩所有講師及所有義工，讓我們有機會參加本次活動。【中和　黃覺徵】

主辦單位：
	智敏．慧華上師教育基金會／諾那．華藏精舍／佛教蓮花臨終關懷基金會／中華民國佛教醫事人員聯合會／國立台北護理學院生死教育與輔導研究所／國立台北護理學院生與死研究室

協辦單位：
	金剛贈經會／華藏世界雜誌社

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